Avaliação postural de sujeitos com amputação de membro inferior / Postural evaluation of subjects with lower limb amputation

OBJETIVOS: Avaliar a postura de sujeitos com amputação de membro inferior. MÉTODOS: Participaram do presente estudo 10 sujeitos do sexo masculino, com 38,2±8,2 anos, com amputação em diferentes níveis de membro inferior, unilateral, protetizados. Para a avaliação postural foi utilizado o Software de Avaliação Postural (SAPO), sendo as imagens avaliadas de acordo com o protocolo do software. Os dados foram analisados através da estatística descritiva e inferencial (teste t independente), com valor de significância de p≤0,05. RESULTADOS: As principais alterações observadas foram: retropé com um valgo aumentado, tornozelo fletido, cabeça inclinada para a direita e tronco em flexão. Quando comparada a postura de acordo com o tempo de amputação, se observou diferença estatisticamente significativa na assimetria horizontal da escápula em relação à T3 (p=0,004), sendo que sujeitos com tempo de amputação de até seis anos apresentaram a escápula esquerda mais alta que a direita (-5,28±8,16°) e os com mais de seis anos de amputação apresentaram a escápula direita mais alta que esquerda (19,42±11°). Na comparação entre níveis de amputação, se observou diferença estatisticamente significativa no ângulo do tornozelo (p=0,008), com os sujeitos com amputação abaixo do joelho apresentando maior flexão do tornozelo (81,97±1,72°) do que os com amputação ao nível do joelho e acima deste (87,30±2,65°). CONCLUSÕES: Os achados do presente estudo demonstram que todos os sujeitos avaliados apresentaram alguma alteração postural, porém, não se pode afirmar que a assimetria postural destes é devido à amputação.

AIMS: To evaluate the posture of subjects with lower limb amputee. METHODS: Ten subjects participated in the study, males, with 38,2±8,2 years, with unilateral lower limb amputation and prosthesis users. For the postural evaluation, the Postural Evaluation Software (SAPO) was used, and the images were evaluated according to the software protocol. Data were analyzed through descriptive and inferential statistics (independent t test), with a significance level of p≤0,05. RESULTS: The main alterations observed were: rearfoot valgus enlargement, flexed ankle, head tilted to the right and trunk in flexion. When compared the posture according to time of amputation, was observed a statistically significant difference in the horizontal asymmetry of scapula in relation to T3 (p=0,004), being that subjects with amputation time of up to six years presented the left scapula higher than the right one (-5,28±8,16°) and those with more than six years of amputation had the right upper right scapula (19,42±11°). In the comparison between amputation levels, there was a statistically significant difference in the ankle angle (p=0,008), with subjects with amputation below the knee presenting greater ankle flexion (81,97±1,72°) than those with amputation at the level of the knee and above this (87,30±2,65°). CONCLUSIONS: The findings of the present study demonstrate that all the evaluated subjects presented some postural alteration, however, it cannot be affirmed that the postural asymmetry of these is due to the amputation.

Satisfação e ajuste à prótese de indivíduos com amputação de membro inferior / Satisfaction and adjustment to the prosthesis of individuals with lower limb amputation

OBJETIVOS: Avaliar a satisfação e o ajuste à prótese de indivíduos com amputação de membro inferior. MÉTODOS: Participaram 24 indivíduos com amputação de membro inferior com 46,1±17,5 anos e que utilizam prótese há 10,8±8,7 anos. Foi utilizada uma ficha para caracterização dos indivíduos e o questionário Prosthesis Evaluation Questionnaire (PEQ) para avaliar a satisfação e o ajuste à prótese. Os dados foram coletados em instituições que atendem pessoas amputadas nos estados do Rio Grande do Sul e Santa Catarina e analisados pela estatística descritiva e inferencial com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Não houve diferença significativa nos resultados do PEQ entre os indivíduos quando comparados em relação ao nível de amputação e ao tempo que utilizam a prótese. Em relação aos escores obtidos entre os grupos com amputação vascular e traumática, houve diferença significativa na subescala de saúde do membro residual, com maiores escores e consequente melhor saúde do membro residual nos indivíduos com amputação de causa vascular, além de melhores escores na escala de satisfação nestes indivíduos. CONCLUSÕES: Foi possível concluir que indivíduos com amputação de causa vascular são mais satisfeitos com sua prótese, com a maneira como andam e como as coisas estão desde a amputação e também possuem melhor saúde do membro residual em relação a indivíduos com amputação traumática. Porém, o nível e o tempo de amputação parecem não influenciar na satisfação e no ajuste à prótese.

AIMS: Evaluate satisfaction and adjustment to the prosthesis of individuals with lower limb amputation. METHODS: Participants were 24 patients with lower limb amputation with 46,1±17,5 years and using the prosthesis for 10,8±8,7 years. A card was used to characterize the individuals and the Prosthesis Evaluation Questionnaire (PEQ) to evaluate satisfaction and adjustment to the prosthesis. Data were collected from institutions that serving amputees in the states of Rio Grande do Sul and Santa Catarina and analyzed by descriptive and inferential statistics at a 5% significance level. RESULTS: There was no significant difference in the results of the PEQ between individuals when compared to the level of amputation and time using the prosthesis. Regarding the scores between groups with vascular and traumatic amputation, was a significant difference in residual limb health subscale, with higher scores and consequently better health of the residual limb in amputees with vascular causes, besides better higher scores on the scale of satisfaction in these individuals. CONCLUSIONS: It was concluded that patients with a vascular cause of amputation are more satisfied with their prosthesis, with the way they walk and how things are from amputation and also have better health of the residual limb in relation to individuals with traumatic amputation. However, the level and time of amputation do not seem to influence the satisfaction and adjustment of the prosthesis.

Efeitos de um programa de exercícios em circuito no equilíbrio e na mobilidade funcional de idosos institucionalizados / Effects of a circuit exercise program in balance and functional mobility in institutionalized elderly / Efectos de un programa de ejercicios en circuito en el equilibrio y en la movilidad funcional de ancianos institucionalizados

Este estudo analisou a eficácia de um programa de 12 semanas de exercícios em circuito no equilíbrio e na mobilidade funcional de idosos institucionalizados, sendo este aplicado três vezes por semana, com duração de 15 a 20 minutos por sessão e embora não tenham ocorrido melhoras significativas, acredita-se que o circuito foi efetivo para manutenção do equilíbrio e da mobilidade funcional dos idosos participantes do estudo auxiliando na prevenção das perdas progressivas decorrentes do processo de envelhecimento.

This study analyzed the efficiency of a 12 weeks circuit exercise program in balance and functional mobility of institutionalized elderly, which is applied three times a week, lasting 15 to 20 minutes per session and although have been no significant improvements, it is believed that the circuit was effective in maintaining the balance and functional mobility of the elderly participants in the study, helping to prevent progressive losses resulting from the aging.

Este estudio analizó la eficacia de un programa de 12 semanas de ejercicios en circuito en el equilibrio y en la movilidad funcional de ancianos institucionalizados, siendo éste aplicado tres veces por semana, con una duración de 15 a 20 minutos por sesión y aunque no se han producido mejoras se cree que el circuito fue efectivo para mantener el equilibrio y la movilidad funcional de los ancianos participantes del estudio ayudando en la prevención de las pérdidas progresivas resultantes del proceso de envejecimiento.

Desempenho em atividades de simples e dupla tarefas de idosos institucionalizados que realizam e não realizam fisioterapia / Rendimiento en actividades de tarea simple y doble de ancianos institucionalizados que realizan y no realizan fisioterapia / Performance in simple and dual task activities of institutionalized older adults who perform and do not perform physical therapy

RESUMO Comparou-se o desempenho nas atividades de simples e dupla tarefas em idosos institucionalizados que realizam e não realizam fisioterapia. Participaram 60 idosos institucionalizados, 30 que realizavam fisioterapia (GF) e 30 que não realizavam (GNF). Para a avaliação do desempenho nas atividades de simples e dupla tarefa, foram realizadas as seguintes atividades: ficar em apoio unipodal, caminhar ao longo de um corredor por 30 segundos, subir e descer de um step por 30 segundos, sentar e levantar de uma cadeira por 30 segundos (tarefa simples). Depois, os idosos realizaram as mesmas atividades segurando um copo de plástico com água (dupla tarefa motora), dizendo os dias da semana ao contrário (dupla tarefa cognitiva) e segurando um copo de água e dizendo os dias da semana ao contrário (dupla tarefa motora e cognitiva). Os dados foram analisados através de estatística descritiva e inferencial com valor de significância de p≤0,05. Foi observada diferença entre as tarefas na caminhada e também no sentar e levantar, sendo que quanto maior a complexidade da tarefa, menor foi o desempenho dos idosos. Já na atividade de subir e descer de um step, ocorreu diferença entre os grupos, onde o GF teve melhor desempenho que o GNF. Em relação ao apoio unipodal, não foi observada diferença entre os grupos e tarefas. A dupla tarefa conduziu a uma redução no desempenho funcional tanto de idosos institucionalizados que realizam fisioterapia quanto dos que não realizam.

RESUMEN Se comparó el rendimiento en las actividades de simple y doble tarea en ancianos institucionalizados que realizan e no realizan fisioterapia. Participaron 60 ancianos institucionalizados, 30 que realizaban fisioterapia (GF) y 30 que no realizaban (GNF). Para evaluación del rendimiento en actividades de simple y doble tarea, fueron realizadas las seguientes actividades: quedar en apoyo unipodal, caminar a lo largo de un corredor por 30 segundos, subir y bajar un step por 30 segundos, sentarse y levantarse de una silla por 30 segundos (tarea simple). Después que los ancianos realizaron las mismas actividades sosteniendo un vaso de plástico con agua (doble tarea motora), diciendo los días de la semana al revés (doble tarea cognitiva) y sosteniendo un vaso de agua y diciendo los días de la semana al revés (doble tarea motora-cognitiva). Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva y inferencial con valor de significación p≤0,05. Fue observada diferencia entre las tareas al caminar y también al sentarse y levantarse, considerándose que cuanto mayor la complejidad de la tarea, menor fue el rendimiento de los ancianos. Mientras en la actividad de subir y bajar un step, ocurrió diferencia entre los grupos, en que el GF tuvo mejor rendimiento que el GNF. En relación al apoyo unipodal, no fue observada diferencia entre grupos y tarefas. La doble tarea condujo a una reducción en el rendimiento funcional tanto de ancianos institucionalizados que realizan fisioterapia cuanto de los que no realizan.

ABSTRACT Was compared the performance in simple and dual task in institutionalized older adults who perform and do not perform Physical Therapy. The study involved 60 institutionalized older adults, 30 that performed Physical Therapy (PTG) and 30 that did not perform (NPTG). To assess the performance in simple and dual tasks activities, all participants performed the subsequent activities: one-foot stance test, walking in a corridor for 30 seconds, stepping up and down for 30 seconds, stand up and sit down on a chair for 30 seconds (simple task). After that, the older adults performed the same activities while holding a plastic cup with water (motor dual task), speaking the days of the week in opposite way (cognitive dual task), and holding a plastic cup with water while speaking the days of the week in opposite way (motor and cognitive dual task). The data were analyzed using descriptive and inferential statistics with significance value p≤0,05. We observed differences between the walking tests and in the get up and sit down tests and, the greater the complexity of the task, the lower was the performance of the participants. In the stepping up and down activity, there was difference between groups where the PTG had a better performance compared with the NPTG group. We observed no differences between groups in the one-foot stance test. The dual task led to a reduction in functional performance in both groups: the institutionalized older adults that performed Physical Therapy and that did not perform.

Equilíbrio, mobilidade funcional e nível de atividade física de idosos institucionalizados que realizam e não realizam fisioterapia / Balance, functional mobility and physical activity level in institutionalized elderly who perform and not perform physiotherapy

Objetivo: Comparar o equilíbrio, mobilidade funcional e nível de atividade física de idosos institucionalizados que realizam e não realizam fisioterapia. Métodos: Participaram 60 idosos institucionalizados, 30 que realizavam fisioterapia (GF) e 30 que não realizavam (GNF). Os instrumentos utilizados foram: Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), Testes de Tinetti, Timed Up and Go (TUG) e de Alcance Funcional Anterior (TAF), e Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). Resultados: Foi observada diferença no TUG (p=0,01), sendo que o GF levou mais tempo para realizar o teste (19,5±6,1 segundos) que o GNF (16,4±7,3 segundos). Também foi observada diferença no TAF (p=0,003), com melhor desempenho durante o teste no GNF (27,6±6,2cm) que no GF (22,4±5,1cm). Quanto ao NAF, 43,4% dos idosos do GF eram inativos e 43,3% do GNF ativos (p=0,015). Conclusões: Os idosos que realizavam fisioterapia apresentaram menor mobilidade funcional, menor alcance funcional anterior e menores níveis de atividade física.

Objective: To compare the balance, functional mobility and physical activity level of institutionalized elderly who undergo physiotherapy and the ones who do not undergo physiotherapy. Methods: Participated 60 institutionalized elderly, 30 who under went physiotherapy (PG) and 30 who didn't undergo physiotherapy (NPG). The instruments used were the Berg Balance Scale (BBS), Tinetti, Timed Up-and-Go (TUG) and Anterior Functional Reach (AFR) Tests. The level of physical activity was evaluated by the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Results: There was a difference in TUG (p=0,01) as PG took longer to perform the test (19,5±6,1 seconds) compared to the NPG (16,4±7,3 seconds). A difference was also observed between the two groups in the AFR (p=0,003), with the NPG having a better performance during the test (27,6±6,2cm) in comparison to PG (22,4±5,1cm). On the physical activity level, 43,4% of the PG was inactives and 43,3% of NPG was actives (p=0,015). Conclusions: The elderly people who under went physiotherapy showed less functional mobility, lower anterior functional range and lower level of physical activity than those who didn't undergo physiotherapy.